老年人常见疾病的护理，有些禁忌要记得！(3)

5、慢性支气管炎

1、 定义：是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。

2、 临床表现 咳嗽、咳痰、喘息或伴有炎症；常是反复发作的慢性过程。严重时可并发阻塞性肺气肿、肺心病及呼吸衰竭。

3、 护理

　　（1） 慢支有发热、呼吸困难者需要卧床休息。

　　（2） 注意避免尘埃、烟雾及刺激性气体，室内应温暖，空气不宜干燥。

　　（3） 鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，以补充体能消耗，同时保证水分摄入，以利痰液稀释咳出。

　　（4） 观察咳嗽的性质、时间及与体位的关系，注意痰液的性质、气味和量。

　　（5） 鼓励咳嗽（深吸气后再咳嗽）、咳痰，痰液粘稠者可用蒸气吸入，超声雾化药物吸入，使痰液稀释，并可轻拍背部促进排痰（叩背方法常采用“背拢掌空”式叩击法，由外向内，自下而上，轻轻叩击），必要时可作体位引流。

　　（6） 呼吸困难者给半卧位，氧气吸入。

　　（7） 观察并发症，如自发性气胸、肺心、呼吸衰竭等。

　　（8） 按医嘱应用化痰止咳药及抗生素。

　　（9） 肺气肿患者嘱呼吸功能锻炼，训练腹式呼吸。

　　（10） 提高机体耐寒抗病能力，如户外活动，擦冷水面等。须戒除吸烟习惯。

6、糖尿病

1、 定义：是指由于胰岛素相对不足或绝对不足而引起代谢紊乱的内分泌疾病。其原因不明，可能与遗传和自体免疫有关。

2、 临床表现 有多食、多饮、多尿、消瘦乏力（三多一少）及血糖升高、尿糖试验阳性等表现。严重者可发生酮症酸中毒而昏迷。常可合并感染、血管病变（冠心、肾血管硬化、脑动脉硬化、下肢动脉闭塞）神经病变（周围神经炎）等。

3、 护理

　　（1） 饮食 饮食的控制和调节是糖尿病治疗的基本措施。目的是减轻胰岛负担，有利胰岛功能恢复。饮食应根据病情、身高、体重、劳动强度和有无并发症等因素调节。在饮食控制同时需要全面掌握患者进食。

a. 如治疗饮食不够，可增加三煮蔬菜和其他高纤维素食物充饥

b. 治疗饮食有剩余，则要与医生联系，扣除降糖药剂量。

c. 如果要吃甜食，可用木糖醇调味。

d. 要吃水果，必须扣除主食热量。

　　（2） 休息 生活要有规律，充足睡眠，劳逸结合，如重症和有严重并发症者须卧床休息。休息能减少能量消耗，对大脑有保护性抑制，有利于康复。

　　（3） 皮肤、口腔护理 可预防感染，由于糖尿病的高血糖及维生素B代谢紊乱，可导致皮肤干燥、瘙痒。故应经常用温水擦洗；有末梢神经功能障碍，故对热感觉不敏感，易引起烫伤；口腔有异味，需加强口腔护理。

　　（4） 衣着、鞋袜要宽松，防止趾端坏疽。

　　（5） 心理护理 因糖尿病是终身疾病患者易出现焦虑心理问题，必须认真做好病情解释，使患者认识本病是可以控制的。可展望先进治疗方法，以增加治疗信心，以取得合作，有利疾病治疗。

　　（6） 按医嘱定时用药，并观察不良反应。

　　（7） 严密观察病情

a. 没餐前或留段尿测尿糖，定时测血糖。

b. 观察酮症酸中毒、低血糖等征兆，一旦出现及时就医。

c. 观察并发症，如感染、肢体坏疽、白内障、冠心病等。