噎（塞）食、误吸的护理1

噎（塞）食的概念

    噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气道导致窒息甚至死亡，是老年人猝死的常见原因之一。

    正常情况下（99%)噎食是不会发生，因为咽喉部有精确的植物神经调节--进食反射功能，进食时会自动封闭气管，开放食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。

一、 概述

噎食猝死病因第六位有80%的人噎食发生在家中，病情危重。阻塞气管的食物常见有肉类、芋头、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子等。在美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。

二、误吸的概念

是指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下的气道。 误吸易发生在哪些群体中老年人由于机体组织结构的衰老和生理功能的减退，65岁以上的老年人吞咽运动时间明显地比年轻人延长，误吸发生率较高，因此，老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。

三、噎食容易发生的人群

1、脑血管意外后遗症病人

2、鼻咽癌化疗后病人

3、噎食、误吸易发人群

4、高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致进食反射功能出现差错

5、脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下降或缺失