噎塞食、误吸抢救方法1

美国学者海姆里斯发明了简便易行、人人都能掌握的急救法（海氏法）

 海氏法适用于他救和自救

目的和方法

目的：清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。

方法及适应症：

1.立位腹部冲击法（清醒者）

2.卧位腹部冲击法（昏迷者）

3.立位胸部冲击法（清醒者）

4.卧位胸部冲击法（昏迷者）

5.自行救助法

操作步骤

当发现老年人在进食过程中呼吸停止时，应立即清除老人口腔中的食物。如手指清除无效应用亨利.海利希腹部冲击法，排除梗塞于咽部的食物。

1、立位腹部冲击法

适用症：清醒老人

步骤：病人站立，护理员位于病人身后，双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突出部顶住老人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然后再拍打后背数次，常可将食物咳出。

2、卧位腹部冲击法：

适用症：已昏迷的老人：身材矮小，难以环腰立位冲击的老人

步骤：让病人仰卧，使头后仰，开放气道。护理员跪其大腿旁成骑跨在两大腿上，以一手掌根平放在其腹部正中线肚脐略上方，不能触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手重叠，两臂伸直，一起快速向内向上冲击老人的腹部，连续4次，检查异物是否排出在口腔内，若在口腔内，用手取异物，若无，可再冲击腹部4次进行检查。

3、胸部冲击法：

适用症：老人身体较肥胖，不宜采用腹部冲击法； 清醒病人。

步骤：老人取坐位，护理员站在老人身后，双手从其腋下穿过至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人胸骨中部，右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫病人胸骨4次，直到食物被咳出。

注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。

4、腹部冲击法（意识清醒者）

站在患者背后，双手臂环绕在患者腰部，一手握拳另一手抓住握拳手将拳头与拇指抵住患者腹部位置是在脐部与胸骨中

处施行4次快速的向后戳推力

5、胸部冲击法（意识清醒者）

站在患者背后，置双手于患者手臂下，双手臂环绕在患者胸部，一手握拳，另一手抓住握拳手将握拳手的拇指置于患者胸骨中线处，但勿置于剑突或肋缘上施行4次快速的向后戳推力。

6、腹部冲击法（意识不清者）

紧靠患者身侧（髋部外），或跪在患者大腿上方。头后仰，推下颌，开放气道。用一手掌根置于腹部正中线肚脐略上方

一手置于此手上，使双手掌根呈握拳状按压患者腹部，利用迅速向内向上的戳推力按压腹部4次。

8、击背法

 （请看噎塞食、误吸抢救方法2）