老年长期卧床患者压疮的预防及护理4

 小结：

要针对褥疮形成的原因采取相应的预防措施。

1.消除局部因素

(1)除去局部压力：①交换体位：每2～3 小时翻身1 次，避免骨突出处长时间受压。②使用预防工具：局部可用环形棉垫、海绵垫、枕头、高分子人工脂肪垫等，缓解骨隆突处压力。另外，全身用具种类也较多。如压点移动性气垫，就是利用黑白充气囊交替膨胀与收缩，以此来移动压迫点分散体压。此外还有灌水垫、电动式气垫等均能起到分散压力的效应。但都不能完全依赖用具，仍要强调定时翻身，预防受压。

(2)保持干燥，防止擦伤：老年人皮肤褶折多，加之汗液、大小便失禁导致皮肤软化，应特别注意防止擦伤、撕裂。床单应保持平整无皱，直接接触的内衣要柔软，帮病人翻身要用力抬起，不能拖、推，以免擦伤。另外要勤洗浴、勤换衣裤，保持皮肤干燥、光滑。皮肤褶折处扑上一层薄的爽身粉，以减少摩擦力并吸收潮湿。

(3)观察皮肤情况：老年人反应迟钝，因此要严密细致地观察全身皮肤状况，特别要注意褥疮易发部位的皮肤情况。对卧床病人要进行被动运动、按摩等，以促进血液循环。

2.改善全身状况

积极治疗原发病、改善营养不良、纠正低蛋白血症。采用胃肠内营养和深静脉营养等方法，给予高蛋白、高能量饮食，中心静脉营养、输血等。由于神经麻痹所致的感觉低下亦应采取积极措施进行治疗。

3.卫生宣教

 家庭治疗的患者，对护理者以及患者要给以褥疮发生的原因及预防知识的教育，达到以预防为主的目的。流行病学褥疮是老年病最常见疾病之一，据国外资料统计：美国有10%～20%的老年病人在入院时或住院期间发生褥疮，养老院的居民褥疮患病率高达23%。褥疮是影响老年疾病康复和加重机体损伤的重要原因，是老年护理学颇受重视的临床问题。特别提示老年人由于皮肤老化，全身抵抗力下降，一旦发生褥疮很难治愈。因此，预防极为重要。要针对褥疮形成的原因采取相应的预防措施。

随着老龄化社会的到来，老年卧床患者压疮的发生率将不断增加，了解老年卧床患者压疮的预防及护理，可以使我们在临床中提高对老年卧床患者压疮的预防性护理，找出发生压疮的危险因素，针对患者的个体情况选择最优化方案，及时发现潜在性压疮的部位，积极采取预防措施，把压疮消化在萌芽状态，从而减轻护理工作量同时提高老年人的生存质量。