发热老人护理常识及技术

一、临床特点

发热是指各种原因通过内源性致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超过正常体温范围的最高值。发热是许多疾病的共同症状，老年人发热常见的原因有感染、恶性肿瘤、脑出血、中暑、急性心肌梗死、输液反应等。由于老年人的生理特点，其发热反应与青壮年不同。如老年人感染后，发热反应出现较慢，而且热度低，发热后退热较慢。由于老年人散热功能的减退，所以也有可能因热量蓄积发生高热。当老年人发生高热时，容易引起人们重视，而出现低热时，常常被忽略。被忽略的原因是多方面的：老人由于反应迟钝，发生了低热往往自己无感觉;老人新陈代谢率降低，体内产热减少，所以老年人的正常体温就比年轻人低，假定老年人平时的基础体温在36.5度以下，而当低热时仅测得37度，很容易被当作没有发热;另外，多数人认为低热不会有严重问题存在，不需要积极寻求诊治。可事实并非如此，如青壮年患了肺炎，可能出现39度以上的发热，而老年人患了肺炎，有一半会表现为低热。所以对老年人的低热要格外引起重视。

　　二、护理评估

　　1.询问发热出现的时间，有无头痛、头晕、无力、食欲不振、口唇干裂、皮肤干燥、出汗增加、寒战(皮肤起鸡皮疙瘩)等征象。了解发热症状持续的时间及热退时的特点，发热期间有无咳嗽寒战、昏迷等伴随状。

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