偏瘫肢体康复训练1

概述：偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的残疾，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。

偏瘫常见障碍

运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不能活动、活动困难或不灵活。

感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛或麻木。

言语障碍：失语、构音障碍、读写、计算障碍。

认知障碍：时间、地点、人物定向障碍；注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。

吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。

情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、迟滞、淡漠、兴奋等。

能力下降：日常生活活动能力下降；行走困难；交流障碍；工作能力下降等。

卒中后异常姿势

偏瘫常见合并症:压疮、关节挛缩、肩关节半脱位、肩手综合症、骨折，肺炎等。下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等

偏瘫康复时机的选择

脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右.肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，发病后6个月都是有效期

病程1年以上，康复疗效差及患者肢体功能恢复的速度降低。

脑卒中的康复原则

康复应尽早进行

调动患者积极性

康复应与治疗并进

康复是一个持续的过程

康复训练时间选择、目标和效果

急性期:从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定，应以临床治疗为主，康复训练为辅。一旦病情稳定，就应该尽早开始康复训练。

目标和效果：通过在医院的床边训练，达到调整患者心理状态、防治各种并发症、恢复床上的部分功能的效果。

恢复期:发病后一周至6个月。在这个时期病情基本稳定，存在的各种障碍有可能不断改善，是康复训练的最佳时期。

目标和效果：通过系统康复训练，最大限度地克服障碍，使功能得到最大程度的恢复，争取达到独立或基本独立的生活、工作和学习。

 一般经过2-3个月的康复训练，瘫痪肢体的功能、说话的能力、日常生活的自理能力都会有不同程度的改善和提高。有了改善和提高之后，还要定期到社区康复指导站接受康复指导员的指导，并坚持康复训练。

后遗症期:发病6个月后，可能留有各种不同程度的后遗症，如手脚活动不便、谈话不清楚、日常生活离不开家里人的帮助等。

目标和效果：通过学习使用手杖、轮椅等辅助器具，尽可能克服瘫痪所造成的不良影响争取最大限度地达到独立生活的效果。