产褥期妇女的生理特点是什么？（1）

若要做好妇女在产褥期的保健，首先要对产褥期妇女的生理特点有比较清楚的认识，这样才能有针对性地制定养生保健计划。

1．子宫

当胎盘排出后，子宫体即收缩至儿头大，呈前后略扁的球形，重约1千克，约17厘米×12厘米×8厘米大小。宫底在脐下1～2横指，产后子宫各对韧带呈松弛状态，因此极易移位，特别在产后第一天当膀胱充盈时常易将子宫向上向右推移直至右肋下。以后随着子宫肌纤维迅速变小，水肿充血消退，子宫逐渐缩小。产后第一天子宫底在耻骨上12～15厘米，5天时在耻骨上7～10厘米，12天入盆，在腹部已不能触及。子宫的重量在产后第一周末减至500克，第二周末减至350克，8周时达正常子宫的重量即60~80克。对于产妇来说产后要注意观察子宫收缩情况，产后14天内，子宫收缩时，可从腹壁外摸到又圆又硬的子宫体，同时产妇感到下腹痛。如果子宫收缩不好，则宫体软而不具体，阴道出血量也较多。要注意宫腔是否有积血。可按摩子宫底，把积血排出。

2．子宫内膜的变化

胎盘和胎膜从蜕膜海绵层外部与子宫壁分离而娩出。留下来的海绵层则厚薄不一，遗留的蜕膜组织的表面部分经过玻璃样及脂肪性变，然后从恶露中排出，基底部则经过再生而形成新的子宫内膜功能层，在产后10天官腔内其他部分均有新生的子宫内膜生长。

胎盘剥离的创面收缩很快。开始时约直径7．5厘米，为一突出的毛糙面，14天时直径缩到35毫米，6周后直径约24毫米，仍稍突出，但表面不粗糙。

产后阴道排出的分泌物内含有血液、坏死的蜕膜组织及黏液等，称为恶露。恶露分为3种，产后最初3～7天为“血性恶露”，量多，色鲜红，含血液、小血块和少量坏死的蜕膜组织。以后逐渐变成“浆液性恶露”，其颜色较淡，内含血液较少，但含有大量宫颈和阴道排液以及细菌。产后两周左右，变成“白恶露”，其内含有大量白细胞、蜕膜细胞。表皮细胞和细菌，呈淡黄色，量少。恶露一般在产后3～4周干净，产妇每天要注意观察恶露的量、颜色和气味。若恶露色污或有臭味，都提示有感染情况，必须及早诊治。

3．子宫颈

在分娩结束时前壁较薄，皱起如袖口，松弛，水肿，呈紫色，1厘米厚，3～6厘米长，18小时内很快缩短，变硬，恢复正常形状。第3天时能容2指，12天时仅能容1指，内口关闭，产后4周外口关闭；但颈口形状由原来的圆形（产型）变为横裂型（已产型）。