认知障碍老人的护理（1）

  认知障碍

指由于认知缺陷或异常造成的心理障碍。包括：1.感知障碍2.记忆障碍3.思想障碍。在这里我们主要介绍老年性痴呆。

  老年性痴呆

指老年老化程度超过生理性变化，或过早老化，致使脑功能障碍引起获得性、持续性智能障碍。老年性痴呆的发生为多种因素相互作用的结果，与年龄成正比。

一、发展阶段

   按其发展过程大致可分为三期：

   早期症状主要表现为活动减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降，情感淡漠或抑郁以及轻度健忘。此时表现不易辨别，常被认为神经症或正常老化。

   中期则出现典型的痴呆症状，包括定向力障碍，尤以时间定向障碍最为多见，随病情发展，地点人物定向也减退，记忆力障碍，智能障碍，精神症状，此期患者大多伴有幻觉或妄想，以幻视、幻听和被窃妄想最为多见，情绪改变亦较常见。

   晚期则全面智能障碍，卧床、无自主运动，对语言的理解和运用能力完全丧失，情感淡漠，生活完全不能自理，常伴大小便失禁，最终因并发症导致死亡。

 二、基本护理

随着时间的推移，老年性痴呆患者最终会丧失最基本的日常生活能力，目前，尚无有效的药物治疗，常用药物只能起到缓解作用，家庭护理尤为重要。

对于痴呆老人，护理的根本目的是维持他的日常生活自理能力，并通过调整周围环境，使之与患者的生活能力相适应，延缓患者生活完全不能自理的现象。及时得到正确的护理和治疗，就显得非常重要。

1.穿着护理

痴呆老人往往不能根据气候加减衣服，家属应随时根据天气变化为患者更换衣物，以免冻着或中暑，衣服要宽松，鞋子选用舒适的棉质套鞋。

2.居住环境

居室要宽敞，设施简单，光线充足，室内无障碍，室内最好铺地毯，床边设置护栏，妥善保管危险性物品，病人的生活环境要固定，减少室内物品的变动。

3.出行护理

痴呆老人多伴有椎体外系统病变，共济失调，病人站立，行走都会发生困难，容易跌伤，上下楼梯一定要有人搀扶。外出一定要有人陪同，以免迷路，并在老人的衣服醒目处标上姓名，住址，联系电话，以防走失。

4.睡眠护理

痴呆老人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件，周围环境要安安静，入睡前温水洗脚，不要給老人饮酒，吸烟，等影响睡眠质量。不要让单独居住，长期卧床要定期进行翻身，拍背等护理。

5.卫生护理

 维持良好的个人习惯，可减少感染的机会，个人卫生包括皮肤，头发、指甲、口腔等卫生，洗脸时，要从患者的后面或旁边进行，面对面洗脸，会使患者很勉强或不合作。如患者不肯刷牙或不会，可用棉棒沾盐水擦洗，以达到清洁效果。