认知障碍老人的护理（2）

6.饮食护理

1.注意营养搭配

饮食方面要注意营养搭配合理。应多吃清淡的食物，要多吃含维生素，矿物质的食物，要避免吃哦容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物。

2.控制食量

防止吃的太少或吃的太多，有的患者不只饥饱，一餐吃很多，刚吃过还要吃，这个时候注意，要分次让患者进食，可以将一天的总量分次6-8次给患者，家中也可以常备水果或能量低的食物，当患者要吃时再给，有的患者说话少，呆坐很久，叫他吃饭不答应，可以准备丰富的食物，为他准备喜欢的餐具。

3.进食需谨慎

餐具最好用不宜破损的塑料制品，不要让老人用尖锐的刀，叉进食，如果病人视力不好，可把餐桌放在明亮的地方，食物要切小点，让病人一口能吃下去，不要让病人吃粘性食物。病人会常把衣服弄脏，此时不要责备他们，可以试用围嘴。喂食病人要坐起，一次不要喂太多，不宜太快，要有足够的时间去咀嚼。有发生吞咽困难的危险，你可以从病人的痛苦，慌乱的表情发现险情，可以站在病人的脑后，双手环抱于病人肋下腹部，用力向上，内方向按压，松开，可重复做。

7.服药护理

痴呆老人服药时要有人在旁，帮助老人全部服下，以免遗忘，伴有抑郁症、幻觉或自杀倾向的痴呆患者，看护者一定要管理好药品，放到老人拿不到的地方。患者日夜颠倒，混淆进食时间，按照患者进餐的时候配合服药时间，减少抗拒感。预备患者一贯喜爱的食物，以减少他们拒绝进食的机会，将药物切小粒或碎状，加入食物中。

三、个案对策

   在实际操作中，要对不同的痴呆老人所反映的各种现象采取针对性对策。

1.漫游

多由智力障碍、对环境不熟悉，疲倦、意识障碍等原因引起，而夜漫游则主要与痴呆老人在黑暗环境下丧失空间定位能力有关。护理对策包括给患者提供更好，更安全的生活环境。为患者安排一些有计划的活动，并可改善患者的社交活动能力。

2.自我照顾能力丧失

一方面，护理人员应反复指导和反复训练患者，使他们获得一些基本的个人生活能力。另一方面，又要冷暖饥饱等各个方面替患者考虑周到。

3.大小便失禁或生活·能力差

痴呆老人大小便失禁，往往增加感染和发生皮肤病的危险。护理对策包括提供明显的如厕标志，将厕所设在患者生活区的附近，定时提醒患者如厕，重新训练大小便习惯等。

4.进食障碍

痴呆老人患者常有拒食、贪食、随手乱抓东西吃的情况。照顾好进食直接影响患者的健康，方法一般包括定时进餐，选择有营养、易消化的食物，根据喜好安排食谱。喂食要慢一点，以便患者有时间充分咀嚼食物。

5.精神症状

当痴呆病人出现幻觉、妄想时，不要与之争辩，可设法转移注意力，同时找医生进行诊治。并可在医生的指导下，短期内用镇静药物控制，同时分析患者不愉快的原因，防止在发生。

6.失眠

痴呆老人认知障碍 严重时，常白天休息夜间吵闹，是护理者疲惫。处理方法是尽量不让其在白天睡觉，增加活动，保持兴奋，以使他们能在夜间休息。