老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变，由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥，冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常，甚至发生猝死。因此对于便秘的老年人在进行排便时，护理员应严密观察，必要时给予协助。
　　操作：使用人工取便的方法辅助老年人排便
　　步骤1 准备工作
　　人工取便前应做好以下准备工作。
　　(1)环境温度18～22℃、湿度50%～60%为宜，根据季节因地制宜调节室温。
　　(2)护理员着装整齐，戴好口罩。
　　(3)准备一次性手套，橡胶布（或一次性尿垫），润滑液（肥皂液或开塞露），卫生纸和便盆。必要时备屏风等遮挡老年人。
　　步骤2 评估沟通
　　(1)护理员向老年人说明操作的目的，告诉老年人在进行取便时会有异物感，除老年人的紧张、恐惧心理，以取得老年人的配合。
　　(2)护理员与老年人及家属进行交谈，评估老年人的身体状况，了解老年人的排便习惯等。
　　步骤3 摆放体位
　　护理员协助老年人取左侧卧位。脱下裤子至大麟，暴露臀部，臀下垫橡胶单或一次性尿垫，在进行该操作时应注意应使老年人舒适。
　　特别提示
　　注意为老年人保暖。必要时遮挡老年人，保护其隐私。
　　步骤4 人工取便
　　护理员右手戴手套，左手分开老年人臀部；右手食指涂肥皂液润滑滑后子，嘱咐老年人深呼吸以放松腹肌，待肛门松弛时，食指沿直肠一侧轻轻插入老年人直肠内，慢慢地由浅入深地将粪便一块一块地掏出，并放于便盆内。
　　步骤5 清洁整理
　　(1)护理员帮助老年人取便完毕后，用温水清洁其肛门，并用卫生纸为其擦净肛门。
　　(2)护理员整理好用物，洗手，按要求做好记录。
　　注意事顶
　　1．人工取便时勿使用器械，避免误伤肠黏膜。
　　2．人工取便操作过程中，护理员应注意观察老年人的情况，如出现面色苍白，呼吸急促，全身大汗等症状时应立即停止操作，必要时应及时就医。
　　（二）为留置导尿的老年人更换一次性引流袋
　　一、留置导尿的概述
　　1．概念
　　留置导尿是在导尿后将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法。
　　2．适用对象
　　对于不能自行排尿而又无其他治疗方法的老年人，需长期留置导尿管。
　　3．目的
　　(1)需要严格记录每小时尿量以严密观察病情变化的老年人，如休克等。
　　(2)某些手术前准备和手术后便于引流冲洗，促进切口的愈合。
　　(3)为尿失禁或会阴部有伤口的老年人引流尿液，以保持其会阴部清洁干燥。
　　4．留置导尿的用物
　　(1)导尿管
　　导尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯(PVC)制成的管路，经尿道插入膀胱引流尿液，导尿管插入膀胱后，向气囊充气，将导尿管固定滞留在膀胱内，避免导尿管滑脱。末端连接尿袋。