nA.由于不经口饮食，要特别重视患者口腔卫生，以防真菌感染、腮腺炎等，每日口腔护理3次，并观察口腔黏膜状态； 
b.患者处于昏迷状，应定时在鼻饲前翻身拍背吸痰，预防褥疮和坠积性肺炎；
c.定期检查血电解质、肝、肾功能，以调整饮食结构。

n8) 喂食后应灌注30左右35～40℃的温开水，以保持管道清洁、通畅。
9) 灌注结束后将胃管开口端反折，用纱布包好，用夹子夹紧，用安全别针固定于枕旁。整理床单位，清理杂物。

n注意事项
   

n1) 注意预防鼻饲引起的腹泻，患者对鼻饲一般要有一段适应过程，因此，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量可稍高于早晚。
 2) 饮食过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前要测试饮食温度，可以将饮食滴于腕关节内侧皮肤上，以不感觉烫为宜。
    

n3) 餐具和灌注时应注意卫生，配制膳食的原料应新鲜，配制好的饮食如果在24小时内未食用完就应丢弃或改由其他的健康人食用。
4) 注意膳食的调节。如排便次数多，大便酸臭，可能是食物的糖含量较高所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能是食物的蛋白质过高所导致的消化不良

n

n5) 胃管保留时间最长应不超过10天，一般7～10天要更换胃管1次。
6) 每日应清洁鼻腔，加强口腔护理，以保持卫生、清洁，预防并发症。

n

n 7) 灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
 8) 灌注食物温度应保持在35℃40℃灌注速度宜缓慢。

n鼻饲常见并发症的护理

n鼻饲饮食返流 

n　　防止鼻饲饮食返流应注意以下几点：

n(1)进行鼻饲饮食前，应先吸净痰液，避免鼻饲过程中因咳嗽引起返流，甚至误吸；

n（2）每次鼻饲前要从胃管内抽吸胃液，如果每次胃液超过100 mL，应禁止鼻饲，胃液潴留增加往往提示胃肠蠕动减慢或排空

n

n延迟，同时胃内潴留酸性物返流易被误吸入肺部，引起气管痉挛和吸入性肺炎，应适当延长鼻饲间隔时间或暂停鼻饲1～2次；

n(3)鼻饲时应视病情抬高床头，借重力和坡度作用可防止返流。鼻饲前应将气管插管的套囊充气，以免患者发生误吸。鼻饲后2 h行气囊放气，避免食物返流误吸导致吸入性肺炎 （&a 查看次数：2961

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