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鼻饲护理时的注意事项5

鼻饲护理注意事项5

n鼻饲常见并发症的护理
n便秘和腹泻 
n  由于患者卧床时间长,肠蠕动减弱,加上鼻饲饮食纤维性食物少,致使粪便在肠内滞留过久,水分被过多吸收,造成粪便干结、坚硬和排便不畅。需给缓泻剂或行开塞露通便,必要时可行少量不保留灌肠,同时调整鼻饲饮食的配方,增加含纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入。如出现腹泻,应观察记录粪便性质、颜色及次数并告知医生。同时保留标本送常规检查或培养,并进行对应处理,减少鼻饲饮食量及脂肪摄入,保持鼻饲饮食的温度接近体温,加强饮食卫生管理,必要时暂停鼻饲饮食。此外,还应保持肛门周围皮肤清洁干燥,可用温水清拭后涂氧化锌或鞣酸软膏,防止皮肤溃烂发炎。如出现脱水症状时按医嘱及时补液。
n鼻饲常见并发症的护理
n消化道出血 
n主要表现为胃管内抽出咖啡色液体和柏油样大便,严重者患者可出现血压下降甚至休克,可用冰盐水和盐酸去甲肾上腺素或凝血酶粉进行鼻饲,鼻饲后2 h进行胃肠减压,必要时静脉应用止血药物预防出血。
n鼻饲常见并发症的护理
n胃潴留
n某些患者由于全身应激及炎症反应,胃肠黏膜也会出现缺氧水肿,蠕动减慢,影响正常消化。如果灌注量过大,鼻饲液潴留于胃内,导致胃潴留。因此,每次鼻饲前先抽吸,若残留胃液超过100 ml,提示有胃潴留,需延长灌注间隔时间,或行胃肠减压,必要时服用吗丁啉等胃肠动力药,促进胃排空。如腹部肠鸣音消失应暂停管饲。

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